Wydział Chemii

Waldemar Gozdzik

Piotr Harbut

Andrzej Kuebler

Adam Jezierski

Anna Gozdzik

Marek Pelczar

Joanna Wysoczańska-Harbut

Magdalena Mierzchała

Wojciech Kustrzycki

2009

Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska

6

272-278

Naukowa

Polski

Angielski

Artykuł

in coronary sinus blood, measured with EPR quantitative analy-sis, compared to control.Aim: This study on patients scheduled for elective coronary artery bypass graft surgery was designed to establish whether different preconditioning protocols affect the generation of coronary sinus sampled reactive oxygen species. Material and Methods: Thirty patients were randomized into three groups: anaesthetic preconditioning (APC) with 20 minutes of sevoflurane 2 vol% inhalation and 10 minutes washout before aortic cross-clamping (n = 10); ischaemic preconditioning (IPC) (n = 10), with 2 cycles of 2-minute ischaemia followed by 3-minute reperfusion before cross-clamping; or control without preconditioning (n = 10). ROS content was measured in coronary sinus blood: before cardiopulmonary bypass (CPB), 10 minutes after APC or IPC protocol or 10 minutes after CPB in the control group, and 10 minutes after aortic declamping in all groups. Electron paramagnetic resonance spectroscopy (EPR) was used to quantitatively measure ROS activation in coronary sinus blood. Lactate, interleukin-6, interleukin-10, and troponin I blood content was measured. Haemodynamic data were collected. Results: ROS generation in both preconditioning groups after protocol was significantly higher compared to control. It was 108% in the IPC and 96% in the APC group, compared to 64% in the control group. Interleukin-6 arterial blood concentration was significantly higher in all groups after surgery, but was significantly lower in the APC group, 83 (60.88-200.9) pg/ml, compared to the IPC, 177.46 (60.1-293.4) pg/ml, and control group, 200.81 (117.1-325.8) pg/ml, measured six hours after surgery. Conclusion: The results of the study may suggest that anaesthetic as well as ischaemic preconditioning increased ROS activity in coronary sinus blood, measured with EPR quantitative analysis, compared to control.

Celem pracy była kliniczna ocena wpływu niedokrwiennego (IP) i farmakologicznego hartowania (AP) z zastosowaniem se-wofluranu na generację wolnych rodników w zatoce wieńcowej, badaną za pomocą spektroskopii elektronowego rezonansu pa-ramagnetycznego (EPR). Obserwację przeprowadzono u chorych poddawanych planowym zabiegom rewaskularyzacji wieńcowej w warunkach normotermicznego krążenia pozaustrojowego.Materiał i metody: Prospektywnym i randomizowanym bada-niem objęto 30 pacjentów. Chorych podzielono na trzy grupy: w grupie AP włączano wziewnie sewofluran w stężeniu 2 vol%, którego podaż kontynuowano przez 20 min, a następnie odłą-czano 10 min przed zaklemowaniem aorty. W grupie IP aortę klemowano dwukrotnie na 2 min z 3-minutową reperfuzją po podłączeniu CPB. Aktywność wolnorodnikową mierzono z krwi z zatoki wieńcowej. Badanie przeprowadzono przed podłącze-niem CPB, po procedurze hartowania oraz po 10 min reperfuzji. Wyniki: Aktywność WR uzyskanych w grupie AP i IP była zna-miennie wyższa w porównaniu z grupą kontrolną p = 0,02 i p = 0,005, w okresie po stymulacji, bez różnic między grupami AP i IP (p = 0,6). 10-minutowa reperfuzja powodowała istotny spadek aktywności WR we wszystkich badanych grupach do poziomu zbliżonego na początku badania. Wnioski: Sewofluran podawany wziewnie w stężeniu 2 vol% przez 20 min z 10-minutową przerwą po ekspozycji przed za-klemowaniem aorty stymuluje aktywację wolnorodnikową mie-rzoną we krwi zatoki wieńcowej za pomocą EPR. Intensywność tej reakcji ma nasilenie podobne do aktywacji wolnorodniko-wej uzyskiwanej po procedurze hartowania niedokrwiennego z dwoma 2-minutowymi cyklami niedokrwienia i 3-minutowej reperfuzji u chorych poddawanych chirurgicznej rewaskularyza-cji wieńcowej z zastosowaniem CPB.

volatile anaesthetics, pharmacological preconditioning, ischaemic preconditioning, reactive oxygen species, electron spin spectroscopy

anestetyki wziewne, hartowanie farmakolo- giczne, sewofluran, hartowanie przez niedokrwienie, wolne rod - niki tlenowe.

CC-BY-NC-SA

https://www.termedia.pl/ANESTEZJOLOGIA-I-INTENSYWNA-TERAPIA-The-influence-of-anaesthetic-and-ischaemic-preconditioning-on-generation-of-reactive-oxygen-species-in-the-coronary-sinus-in-coronary-artery